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Fac simile istanza di sgravio in autotutela presso l'agenzia delle entrate

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ISTANZA DI SGRAVIO IN AUTOTUTELA
Il/La sottoscritto/a...............nato/a...............il...............C.F...............residente in...............Via................n......telefono...............telefax...............posta elettronica...............

CONTRO: l'Ufficio........ (indicare l'ufficio che ha emesso l'atto illegittimo o infondato. Per i tributi locali indicare l'ufficio tributi del Comune) Via........ Cap.......citta'........in persona del ( sindaco o se trattasi di ente diverso da comune in persona del direttore pro tempore)

OGGETTO: Richiesta di annullamento di atto illegittimo ai sensi dell'Art. 68 del DPR n.287/92, dell'Art.2 quater del DL n.564/94 convertito nella legge 656/94 e del DM n.37/97.
PREMESSO

- Che in data ............è stato/a notificata al sottoscritto/a ....................(l'avviso, la cartella di pagamento, etc) n......... relativo/a all'anno di imposta.......................................per l'immobile sito in...... Via .....(solo per domande relativi a tributi locali come ICI, Tarsu, etc.) codesto Ufficio ha chiesto il pagamento di euro.................. a titolo di imposta nonchè ha irrogato sanzioni per euro..............

CONSIDERATO
che il provvedimento emesso appare illegittimo perche' (descrivere brevemente le motivazioni relative al proprio caso, specificando l'errore e i dati corretti, vedinota)..........................................................
tutto ciò premesso, il sottoscritto come sopra rappresentato, difeso (se difeso) e domiciliato

CHIEDE
A codesto Ufficio, previa sospensione degli effetti dell'atto e riesame del provvedimento sopra indicato, di procedere al suo annullamento (o rettifica, specificare a seconda del caso).

si allega:
- copia dell'atto del quale si chiede l'annullamento;
- documentazione che comprovi l'illegittimita' del documento (ricevute di pagamento, prove relative all'errore di persona, visure catastali, etc.etc.);
- copia del documento di identita'.

Luogo e data:........................

Firma.................................

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