Fac-simile lettera di richiesta autorizzazione posa ponteggio su suolo pubblico

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...l... sottoscritt ................................ residente in ........................... via .........................
C H I E D E
l'autorizzazione per installare un ponteggio provvisorio dovendo eseguire lavori di .................................................al fabbricato sito in Via ................................... n° ........................ di proprietà ....................................
Precisa che la durata dell'occupazione del suolo pubblico sarà di giorni ................, dal ................................. al ................................. e per una superficie di mq. ..................... ( lunghezza mt. ....................................., larghezza mt. ........................ ).
D I C H I A R A
1) di attenersi a tutte le disposizioni che gli verranno impartite a riguardo ;
2) di corrispondere al comune la relativa tassa di occupazione di spazi ed aree pubbliche di cui al T.U. per la Finanza locale, R.D. 14/09/1931 n° 1175,
3) di ottenere, a cura del sottoscritto, eventuali ulteriori autorizzazioni da parte di altri enti interessati, sollevando il comune da ogni e qualsiasi responsabilità derivante.

Distinti saluti

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