Fac-simile lettera di richiesta autorizzazione per raccolta dei funghi epigei spontanei
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Al Presidente dell’Amministrazione Provinciale di
N.
Il sottoscritto
dichiarando sotto la propria responsabilità di essere nato il
a e di essere residente nel Comune
di Prov.
in Via n.
CHIEDE
Il rilascio dell’autorizzazione per praticare la raccolta dei funghi epigei spontanei ai sensi dell’art. 4 della L.R.Lazio n. 32/98 come raccoglitore dilettante:
A tal fine si allegano:
Autocertificazione relativa al possesso di un attestato di frequenza ad un Corso di Formazione Micologica non inferiore a n. 12 ore di lezione / Attestato di Frequenza del Corso di Formazione Micologica;
N. 2 fotografie formato tessera;
Ricevuta del versamento postale di Euro ....................;
N. 2 marche da bollo da Euro 16,00 ciascuna (di cui n. 01 apposta sulla presente domanda).