Fac-simile richiesta duplicato del tesserino per la raccolta dei funghi epigei spontanei per deterioramento dell'originale
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Oggetto: richiesta duplicato del tesserino per la raccolta dei funghi epigei spontanei
Il sottoscritto _____________________________________ nato il _____________ a ___________________________ e residente a ____________________________ in via / piazza ___________________________ n. __________ documento identità tipo _____________________________ n. ________________ rilasciato il ____________ da ___________________________________________ già in possesso del tesserino in oggetto n. _______________ rilasciato da Codesta
Amministrazione
DICHIARA
che il suddetto tesserino è deteriorato.
Per quanto sopra
CHIEDE
il rilascio del duplicato del tesserino